危难时刻显身手,命悬一线又回生----胃肠外科血管组成功抢救一名髂动脉刀伤休克患者

发布时间:2013年12月17日 作者: 点击数: 【字体:

 

近日,南山医院胃肠外科血管专业组在急诊科、麻醉科、手术室的密切配合下成功抢救一名生命垂危的髂动脉刀伤患者,使该患者转危为安,顺利康复出院。

患者因被他人用刀刺伤左侧腹股沟区,当即喷射性出血,整个左下肢长裤湿透,自感头晕、全身出冷汗,朋友予以压迫后急送我院。入急诊科时患者意识模糊,面色苍白,测血压71/40mmhgp125/分,左侧腹股沟区可见一由内下至上的斜型刀伤,深达腹膜前,长3.0cm,鲜红的血液自伤口深部处不断涌出。

急诊科立即开通生命绿色通道,建立静脉通路、输液扩容、伤口加压包扎、配血、通知专科医生、电梯等候、手术室准备!胃肠外科血管专业张学军副主任医师知情后迅速赶往急诊科,简单检查后当机立断立即送患者去手术室。同时,手术室也备好手术间,安排好抢救人员,熬杰麻醉主治医师、龙曼玲主管护师、吕岩护师、王瑶护士等候在手术室门口,接到患者后接力赛跑一般立即送入手术间,紧张有序地过床、面罩给氧、静脉注药、气管插管。张学军副主任医师、罗继武主治医师则快速更换手术衣、洗手、消毒、铺巾、开始手术。

术中探查发现患者左侧腹股沟区髂外动脉中段处近2/3周断裂,远端可见活动性出血,近端未见明显出血,予以八号导尿管导入近端,扩张球囊后拖出新鲜血凝块,见大量动脉血液高压喷出,予以心耳钳阻断近心端及远心端,打开血管鞘,游离左髂动脉近心端及远心端,用6-0proline行内膜对内膜的全层贯穿连续缝合修复血管,手术过程顺利。术后监测患肢远端氧饱和度为90%,足背动脉搏动可触及。目前,患者已顺利恢复出院。

据张学军主任介绍,左髂外动脉起自左侧髂总动脉,主要供应左下肢血液循环,血管管径粗、血流压力大,破裂后出血凶猛。该患者左髂外动脉几乎被刀刺断,如果晚来几分钟可能就没救了,而动脉外伤患者的抢救也必须分秒必争,迅速备血、补足血容量、积极抗休克治疗是抢救成功的前提;大动脉破裂手术不仅要求止血,更要求修复重建,保护血管功能,避免出现供血肢体、器官坏死致残。该患者的成功抢救,不仅体现了我院多学科生命绿色通道的协调、安全、快捷,也充分展示了胃肠外科血管外科治疗组的专业水准。

 

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